Уникальные совместные операции 8 казахстанским детям с редкими патологиями ног и рук провели врачи Алматы и Ярославля

В Алматы на базе детской городской клинической больницы №2 были проведены операции детям с врожденными и приобретенными пороками верхних и нижних конечностей.

15-16 марта 2024 года в ДГКБ №2 Алматы состоялся мастер-класс под названием «Оперативное лечение врожденных и приобретенных пороков верхних и нижних конечностей с применением микрохирургии», при участии известных российских хирургов Максима Вавилова и Тимура Торно. Повышение квалификации и обмен знаниями получили 15 специалистов из Алматы, Талдыкоргана и Бишкека.

«Мастер-класс организован общественным фондом «ДОМ «Милосердие» при поддержке генерального партнера - Фонда развития социальных проектов «Samruk-Kazyna Trust», с привлечением наших российских коллег и с целью оказания помощи детям со сложными патологиями, а также для повышения качества оказываемых специалистами нашей больницы медпомощи. В рамках мастер-класса проведены консультации, осмотры и даны назначения 60 маленьким пациентам, прооперировано 8 детей. Проведены объемные операции, из них две «симультантные» – одномоментные хирургические вмешательства на разных частях тела», - отметил директор ДГКБ №2 Алматы Марат Рабандияров.

Адину из города Конаев оперировали 2 бригады врачей одновременно.

9-летнюю Адину оперировали одновременно 2 бригады врачей: кистевые микрохирурги и травматологи – ортопеды. Этот случай по-своему уникальный: девочке провели три операции на ногу, руку и ключицу одновременно, чтобы уложиться в часы, отведенные под наркоз. У девочки диагноз «правосторонний гемипарез, ДЦП». 13 января 2023 года в ДГКБ №2 девочке провели уникальную операцию в рамках мастер-класса по нейрохирургии с участием профессора прославленной берлинской клиники Шарите - Ульрих-Вилгельма Томале. Девочке тогда провели операцию на левое полушарие головного мозга, после чего она пошла на поправку, у нее прекратились судороги. Следующим шагом на пути к выздоровлению Адины стала эта операция, которую накануне провели российско-казахстанские ортопеды.

«Ребенок поступил в плановом порядке, за 4 дня до поступления девочка упала на правое плечо. Обратились по месту жительства в травмпункт, где выставлен диагноз: Закрытый перелом средней трети правой ключицы без смещения. Наложена гипсовая повязка дезо. В связи с чем, операция на правую руку была под вопросом. После осмотра было решено провести совместную «симультантную» операцию на стопу, ключицу, предплечье и пальцы одновременно двумя бригадами врачей: закрытый остеосинтез ключицы справа, селективная нейротомия двигательных волокон локтевого нерва; транспозиция сухожилий; артроэрез подтаранного сустава справа», - рассказала врач травматолог ДГКБ №2 Алматы Улжан Солтанбекова.

Сейчас Адина чувствует себя хорошо и идет на поправку. Вместе с данным ребенком прооперировано 8 маленьких пациентов с различными патологиями, такими как множественный артрогриппоз; кавусная деформация стопы; болезнь Шарко – Мари; атипичная косолапость, рецидив, последствия ОНМК; гемипарез слева; вальгус стопы слева; разгибательная деформация правой кисти.

Технология со «свободной кожной пластикой»

В операциях, выполненных в рамках данного мастер-класса, применены сложные микрохирургические техники, когда традиционные методы оказываются уже не эффективными.

«Миссия микрохирургов в том, что к ней не надо обращаться сразу, она применяется, когда другие методы не помогли. Встречаются дефекты после травмы, их все ортопеды и травматологи будут стараться закрыть любым способом, натянуть местными тканями, это называется «свободная кожная пластика» или «вторичное заживление». И когда уже ничего не помогает, то приходится перемещать свободный лоскут с сосудами, закрывать дефект, сшивать сосуды вокруг. При этом стоит тяжелая задача - ничего не травмировать», - заключил хирург Тимур Торно.

Алматы мен Ярославль дәрігерлері сирек кездесетін аяқ-қол патологиясы бар 8 қазақстандық балаға бірегей ота жасады

Алматыда №2 қалалық балалар клиникалық ауруханасының базасында аяқ-қолдың туа біткен және жүре пайда болған ақауы бар балаларға ота жасалды.

2024 жылғы 15-16 наурызда Алматының №2 №2 қалалық балалар клиникалық ауруханасында белгілі ресейлік хирургтар Максим Вавилов пен Тимур Торноның бірігіп «Микрохирургия арқылы аяқ-қолдың туа біткен және жүре пайда болған ақауларын жедел емдеу» атты шеберлік дәрісі өтті. Алматы, Талдықорған және Бішкектен 15 маман біліктілігін арттырып, тәжірибе алмасты.

«Шеберлік дәрісін бас әріптесіміз – «Samruk-Kazyna Trust» әлеуметтік жобаларды дамыту Қорының қолдауымен, ресейлік әріптестерімізді тарта отырып және күрделі патологиясы бар балаларға көмек көрсету мақсатында, сонымен бірге біздің аурухана мамандары көрсететін медициналық көмектің сапасын арттыру үшін «Мейірімділік» үйі» қоғамдық қоры ұйымдастырылды. Дәріс аясында 60 бала тексерістен өтіп, кеңес беріліп, ем-дом тағайындалды, 8 балаға ота жасалды. Күрделі отаның екеуі «симультантты», яғни бір мезетте әртүрлі жерге аралас ота жасау», - деді Алматы №2 ҚБКА директоры Марат Рабандияров.

Қонаев қаласының тұрғыны Адинаға бір мезетте 2 дәрігерлер бригадасы ота жасады.

9 жастағы Адинаға бір мезетте 2 дәрігер тобы ота жасады: микрохирургтар мен ортопедиялық травматологтар. Бұл ерекше оқиға: қызға наркоз салынған уақытта аяққа, қолға және мойын сүйегіне үш бірдей ота жасалды. Науқасқа «оң жақ гемипарез, церебральды сал ауруы» диагноз қойылған. 2023 жылғы 13 қаңтарда №2 ҚБКА-да науқасқа әйгілі Берлин клиникасының профессоры Шарите - Ульрих-Вильгельм Томаленің қатысуымен нейрохирургия бойынша шеберлік дәрісі шеңберінде бірегей ота жасалған. Содан кейін мидың сол жақ жарты шарына ота жасалып, жағдайы жақсара бастап, дірілі тоқтады. Адинаның сауығу жолындағы келесі қадам – ресейлік-қазақстандық ортопедтер бір күн бұрын жасаған ота.

«Бала жоспарлы түрде қабылданды, отадан 4 күн бұрын қыз оң иығымен құлаған. Олар тұрғылықты жері бойынша травматикалық пунктке жүгініп, оған оң жақ бұғанасының ортаңғы үштен бір бөлігінің жабық сынуы деген диагноз қойылды. Дезо гипсі қолданылады. Осыған байланысты оң қолға ота жасау мәселесі туындады. Тексеруден кейін екі дәрігер тобы бір уақытта аяққа, бұғанаға, жіліншікке және саусаққа бірлескен «симультантты» ота жасау туралы шешім қабылдады: оң жақ бұғананың жабық остеосинтезі, шынтақ жіліктік жүйкенің қозғалтқыш талшықтарының селективті нейротомиясы; сіңірлердің транспозициясы; оң жақ асықасты буынының артроэрезі, - деді Алматы №2 ҚБКА травматолог дәрігері Ұлжан Солтанбекова.

Қазір Адинаның жағдайы жақсы, тәуір болып қалды.

Адинамен бірге әртүрлі патологиясы бар 8 кішкентай пациентке ота жасалды, атап айтқанда, бірнеше артрогриппоз; аяқтың кавус деформациясы; Шарко – Мари ауруы; атипті маймақтық, рецидив, ОНМК салдары; сол жақ гемипарез; сол жақ аяқтың вальгусы; оң қолдың деформациясы.

«Бос тері пластикасы» технологиясы

Осы шеберлік дәрісі аясында жасалған оталарда дәстүрлі әдістер тиімсіз болған кезде күрделі микрохирургиялық әдістер қолданылды.

«Микрохирургтардың миссиясы, оған бірден жүгінудің қажеті жоқ, ол басқа әдістер көмектеспеген кезде қолданылады. Жарақаттан кейін ақаулар бар, олардың барлық ортопеді мен травматологы кез келген тәсілмен жабуға тырысады, жергілікті тіндермен тартады, бұл «бос тері пластикасы» немесе «қайталама жазылу» деп аталады. Егер ештеңе көмектеспесе, онда сіз бос тері кесіндісі арқылы емдеп, қан тамыр айналасын тігуіңіз керек. Бұл ретте, ештеңені жарақаттамау деген ауыр міндет тұр», - деді хирург Тимур Торно.

Айта кететін нәрсе, барлық ем-дом мен кеңес тегін жүргізілді.